幽門螺桿菌感染可通過碳13/14呼氣試驗、胃鏡檢查、糞便抗原檢測等方式確診。感染可能由共用餐具、不良衛(wèi)生習慣、胃黏膜損傷、免疫力低下、家族遺傳等因素引起。
患者需空腹服用含標記尿素的試劑,通過檢測呼出氣體中二氧化碳的放射性核素含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準確率高,但孕婦及兒童需慎用碳14檢測。
胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變情況,同時進行快速尿素酶試驗或組織活檢。適用于有消化道出血、消瘦等報警癥狀的患者,能同步評估胃炎、潰瘍等并發(fā)癥。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原成分診斷感染,適合兒童及不耐受胃鏡檢查者。需注意采樣前兩周停用抑酸藥和抗生素以避免假陰性。
檢測血液中IgG抗體可反映既往感染,但無法區(qū)分現癥感染與既往感染。常用于流行病學調查,不推薦作為根治效果評估依據。
胃黏膜活檢組織與試劑反應后,通過顏色變化判斷尿素酶活性。操作簡便但易受取材部位影響,需結合其他檢查綜合判斷。
確診后建議分餐制避免交叉感染,餐具定期煮沸消毒,避免辛辣刺激食物加重胃黏膜損傷。根治治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,用藥期間禁酒并注意益生菌補充。治療后需間隔4周以上復查確認根除效果,日常可通過規(guī)律飲食、適度運動增強免疫力預防復發(fā)。
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