早搏與房顫是兩種不同的心律失常，早搏指心臟提前出現(xiàn)異常搏動(dòng)，房顫則是心房快速不規(guī)則顫動(dòng)。兩者在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)及危險(xiǎn)程度上有明顯差異。
1、發(fā)病機(jī)制
早搏多由心臟異位起搏點(diǎn)異常放電引起，可分為房性早搏和室性早搏，常與情緒緊張、咖啡因攝入或心肌缺血有關(guān)。房顫是心房肌纖維混亂電活動(dòng)導(dǎo)致的心律失常，多與心房結(jié)構(gòu)改變、高血壓或甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)，心房有效收縮功能喪失。
2、癥狀表現(xiàn)
早搏通常表現(xiàn)為心前區(qū)突然停頓感或漏跳感，可能伴短暫心悸，多數(shù)為偶發(fā)且癥狀輕微。房顫常見持續(xù)心悸、胸悶、乏力，部分患者出現(xiàn)脈搏絕對不齊，長期未控制可能引發(fā)腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、心電圖特征
早搏心電圖為提前出現(xiàn)的P波或?qū)挻蠡蜵RS波，代償間歇多完全。房顫心電圖顯示P波消失，代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則，心室率多在100-160次/分。
4、危險(xiǎn)程度
偶發(fā)早搏多為良性，頻發(fā)室性早搏可能影響心功能。房顫屬于高危心律失常，持續(xù)48小時(shí)以上可能形成心房血栓，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需要抗凝治療。
5、治療原則
早搏若無癥狀可不處理，頻發(fā)癥狀性早搏可用美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物。房顫需控制心室率、恢復(fù)竇律及抗凝治療，常用藥物包括胺碘酮片、華法林鈉片，部分患者需射頻消融手術(shù)。
建議有心悸癥狀者及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，確診后遵醫(yī)囑治療。日常需限制咖啡因和酒精攝入，控制血壓血糖，房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測INR值并預(yù)防跌倒出血風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心律穩(wěn)定，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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