甲狀腺手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、頸部超聲、心電圖、喉鏡檢查等基礎(chǔ)項目。這些檢查有助于評估手術(shù)風(fēng)險、明確病變范圍及制定個性化方案。
通過檢測紅細胞、白細胞及血小板水平,排查貧血、感染或凝血功能障礙。若存在嚴重貧血需先糾正,血小板異常可能增加術(shù)中出血風(fēng)險。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動影響結(jié)果。
包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標,判斷是否存在甲亢或甲減。甲亢患者需先藥物控制至功能正常,甲減可能影響麻醉代謝。檢查需空腹8小時,避免含碘食物干擾檢測。
明確甲狀腺結(jié)節(jié)大小、位置及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。超聲可鑒別囊性與實性病變,為手術(shù)入路選擇提供依據(jù)。檢查前需去除頸部飾品,無須特殊準備。
篩查心律失常、心肌缺血等心臟問題。甲狀腺疾病常合并心動過速或房顫,異常心電圖需進一步心臟評估。檢查時需保持平靜呼吸,避免肢體移動產(chǎn)生干擾波形。
觀察聲帶運動功能,排除術(shù)前存在的聲帶麻痹。甲狀腺毗鄰喉返神經(jīng),該檢查可為術(shù)后聲音變化提供對照依據(jù)。檢查前2小時需禁食,避免咽反射引發(fā)嘔吐。
術(shù)前1周應(yīng)停用抗凝藥物,避免飲酒及辛辣飲食。手術(shù)當(dāng)日需禁食8小時,穿著寬松衣物方便靜脈穿刺。術(shù)后恢復(fù)期注意保持頸部適度活動,循序漸進增加流質(zhì)飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能與傷口愈合情況。出現(xiàn)聲嘶、手足麻木等異常需及時復(fù)診。
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