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咳血是怎么回事

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咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、心血管疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解??妊?a href="http://www.zcefdi.com/k/3vl31g4qkrc7w3k.html" target="_blank">呼吸道或肺部血管破裂導(dǎo)致血液隨咳嗽排出的癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張可能與反復(fù)感染、先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、大量膿痰伴間斷性咳血。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,口服氨甲環(huán)酸片止血,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。穩(wěn)定期可通過(guò)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血。

2、肺結(jié)核

肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,典型癥狀包括午后低熱、盜汗及痰中帶血。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,咳血嚴(yán)重時(shí)可靜脈滴注垂體后葉素注射液。治療期間須隔離防護(hù),避免傳染。

3、肺炎

重癥肺炎可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管損傷出血,常見高熱、鐵銹色痰等癥狀。細(xì)菌性肺炎可選用左氧氟沙星片或阿莫西林克拉維酸鉀分散片,真菌性肺炎需用氟康唑膠囊。伴隨呼吸困難者需氧療支持,咯血量多時(shí)需支氣管鏡止血。

4、肺癌

中央型肺癌易侵犯血管引發(fā)咳血,多伴有消瘦、胸痛等表現(xiàn)。病理確診后根據(jù)分期選擇治療方案,早期可手術(shù)切除,晚期適用吉非替尼片等靶向藥物或注射用順鉑化療。放射性肺炎導(dǎo)致的咳血需配合糖皮質(zhì)激素治療。

5、心血管疾病

二尖瓣狹窄、肺栓塞等疾病會(huì)引起肺靜脈高壓導(dǎo)致咳血,常伴隨心悸、下肢水腫。需使用華法林鈉片抗凝或呋塞米片利尿減輕心臟負(fù)荷,急性肺栓塞需溶栓治療。心源性咳血需嚴(yán)格控制液體攝入量,監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

咳血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,禁止辛辣刺激性食品。記錄每日咳血量與性狀,觀察是否出現(xiàn)胸悶、面色蒼白等失血表現(xiàn)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查胸部CT或支氣管鏡,心血管疾病患者需監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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