激光近視眼手術(shù)通常要求年齡在18至50歲之間、近視度數(shù)穩(wěn)定、無嚴(yán)重眼部疾病及全身性疾病。主要條件包括年齡與度數(shù)穩(wěn)定、角膜厚度足夠、無活動性眼病、無全身禁忌癥、屈光度數(shù)在合適范圍內(nèi)。建議術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查評估。
一、年齡與度數(shù)穩(wěn)定
接受激光近視眼手術(shù)的年齡一般需在18周歲以上，50周歲以下。近視度數(shù)在過去一年內(nèi)變化不超過50度，散光度數(shù)變化輕微。年齡過小者眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，度數(shù)可能繼續(xù)增長。年齡過大者可能出現(xiàn)老花眼或白內(nèi)障影響手術(shù)效果。度數(shù)穩(wěn)定是確保手術(shù)后視力長期清晰的基礎(chǔ)條件。
二、角膜厚度足夠
角膜中央厚度通常需大于480微米，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層厚度應(yīng)達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)。角膜厚度不足可能增加術(shù)后角膜膨隆風(fēng)險。術(shù)前通過角膜地形圖檢查評估角膜形態(tài)與厚度。近視度數(shù)較高者需要切削更多角膜組織，對厚度要求更嚴(yán)格。角膜過薄者可能不適合激光手術(shù)而需考慮其他方式。
三、無活動性眼病
患者不能有活動性眼部炎癥如角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎。嚴(yán)重干眼癥可能影響術(shù)后恢復(fù)需謹(jǐn)慎評估。青光眼、視網(wǎng)膜病變等慢性眼病需病情穩(wěn)定方可考慮手術(shù)。圓錐角膜或角膜變性屬于絕對禁忌癥。眼底疾病如視網(wǎng)膜裂孔需先治療再評估手術(shù)可行性。
四、無全身禁忌癥
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能影響傷口愈合。糖尿病血糖控制不佳者術(shù)后感染風(fēng)險增加。妊娠期或哺乳期女性因激素變化暫不宜手術(shù)。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)角膜愈合異常。精神心理疾病無法配合檢查或手術(shù)者需排除。
五、屈光度數(shù)在合適范圍
激光手術(shù)適合近視度數(shù)在100度至1200度之間。散光度數(shù)通常要求不超過600度。遠(yuǎn)視度數(shù)在600度以內(nèi)可考慮特定術(shù)式。度數(shù)過高者可能殘留度數(shù)或需分次手術(shù)。角膜曲率過平或過陡可能限制手術(shù)方案選擇。
激光近視眼手術(shù)后需定期復(fù)查視力與角膜情況，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、抗炎藥物如氟米龍滴眼液。術(shù)后一周內(nèi)避免揉眼、游泳、化眼妝，防止水分進(jìn)入眼睛。外出佩戴防紫外線眼鏡減少強(qiáng)光刺激。保持良好用眼習(xí)慣避免長時間近距離用眼，每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充維生素A與蛋白質(zhì)促進(jìn)修復(fù)，如胡蘿卜、雞蛋、深海魚類。出現(xiàn)視力突然下降、眼痛紅腫需及時就醫(yī)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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