激光近視手術(shù)通常是安全的,但需嚴(yán)格符合手術(shù)指征并選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。手術(shù)安全性主要與術(shù)前評(píng)估準(zhǔn)確性、設(shè)備先進(jìn)性、醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)及術(shù)后護(hù)理規(guī)范性有關(guān)。
激光近視手術(shù)通過(guò)精確切削角膜改變屈光度,技術(shù)成熟度較高。目前主流術(shù)式如全飛秒、半飛秒等均通過(guò)國(guó)家認(rèn)證,設(shè)備具備實(shí)時(shí)追蹤和定位功能,可降低術(shù)中偏差風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完成角膜厚度、眼壓、眼底等20余項(xiàng)檢查,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼等禁忌證。術(shù)中采用表面麻醉,患者配合度高的情況下,單眼操作時(shí)間通常不超過(guò)10分鐘。術(shù)后早期可能出現(xiàn)短暫畏光、流淚,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液可降低感染和干眼風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者術(shù)后1-3天可恢復(fù)基本用眼,視力穩(wěn)定需1-3個(gè)月。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜瓣移位、角膜混濁或夜間眩光等并發(fā)癥,多與個(gè)體愈合差異或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。高度近視、角膜過(guò)薄或存在全身免疫性疾病者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查角膜愈合情況。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率低于1%,但術(shù)后仍需注意用眼衛(wèi)生以防度數(shù)回退。
建議術(shù)前充分與醫(yī)生溝通自身眼部條件及預(yù)期效果,術(shù)后遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕用眼。定期進(jìn)行眼底檢查,中高度近視者即使術(shù)后也需關(guān)注視網(wǎng)膜健康狀況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于維持眼表微環(huán)境穩(wěn)定。
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