腦腫瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、基因突變等原因引起,通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能缺損、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。
腦腫瘤引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨噴射性嘔吐。這種頭痛與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān),使用甘露醇注射液可暫時(shí)緩解癥狀,但需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
腦腫瘤患者常出現(xiàn)與進(jìn)食無關(guān)的噴射狀嘔吐,多發(fā)生在清晨或頭痛劇烈時(shí)。這種癥狀與第四腦室受壓或延髓嘔吐中樞受刺激相關(guān),可使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐,配合甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓,必要時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時(shí)可導(dǎo)致視力下降、視野缺損。垂體瘤患者可能出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲,聽神經(jīng)瘤可引發(fā)視乳頭水腫。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇方案,如溴隱亭片治療泌乳素瘤,或采用伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>
大腦運(yùn)動區(qū)腫瘤可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退,常從單側(cè)手指開始發(fā)展。膠質(zhì)瘤可能引起偏癱,腦膜瘤可造成步態(tài)不穩(wěn)??祻?fù)期可配合胞磷膽堿鈉膠囊改善神經(jīng)功能,但需通過手術(shù)解除腫瘤壓迫。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。低級別膠質(zhì)瘤更易誘發(fā)癲癇,需長期服用左乙拉西坦片控制發(fā)作,同時(shí)結(jié)合頭顱MRI評估腫瘤進(jìn)展情況。
腦腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查頭顱CT或MRI,術(shù)后患者需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整抗癲癇藥物劑量。
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