早期腦腫瘤癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染、免疫缺陷等因素有關(guān)。
腦腫瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時加重,咳嗽或低頭時疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)?;颊呖砂殡S噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時需手術(shù)切除腫瘤。
腦腫瘤患者常出現(xiàn)與進(jìn)食無關(guān)的噴射性嘔吐,多發(fā)生在清晨或劇烈頭痛后。這種癥狀與延髓嘔吐中樞受刺激或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。患者可能同時伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)等小腦癥狀。甲氧氯普胺注射液可緩解嘔吐癥狀,但需針對病因治療。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉時可導(dǎo)致視力下降、視野缺損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、復(fù)視或一過性黑朦。垂體瘤常引起雙顳側(cè)偏盲。眼底檢查可見視乳頭水腫。溴隱亭片可用于泌乳素瘤的治療,大型腫瘤需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。
大腦運動區(qū)腫瘤可導(dǎo)致對側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。腦干腫瘤可能引起交叉性癱瘓。肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)異常。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可改善癥狀,惡性腫瘤需放射治療。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為局部抽搐或全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。額葉腫瘤易引發(fā)癲癇,腦電圖可見異常放電??R西平片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物可控制發(fā)作,但需手術(shù)切除致癇灶才能根治。
腦腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動,飲食以高蛋白、高維生素食物為主,注意補充B族維生素。出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需及時復(fù)查頭顱MRI,術(shù)后患者需定期隨訪,遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療。家屬應(yīng)密切觀察患者意識狀態(tài)變化,預(yù)防跌倒等意外發(fā)生,康復(fù)期可配合針灸、高壓氧等輔助治療。
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