早期腦腫瘤的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、視力障礙、肢體無力、癲癇發(fā)作等。腦腫瘤可能與遺傳因素、電離輻射、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高或局部神經(jīng)功能缺損。
早期腦腫瘤引起的頭痛多呈持續(xù)性鈍痛,晨起時(shí)加重,咳嗽或低頭可能誘發(fā)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān),部分患者伴隨噴射性嘔吐。若頭痛進(jìn)行性加重且鎮(zhèn)痛藥無效,需警惕腦腫瘤可能。
顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞可引發(fā)噴射狀嘔吐,常與頭痛伴隨出現(xiàn)且與進(jìn)食無關(guān)。兒童患者可能以反復(fù)嘔吐為首發(fā)癥狀,易被誤診為胃腸疾病。嘔吐后頭痛短暫緩解是其特征性表現(xiàn)之一。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損或復(fù)視。垂體瘤患者常見雙顳側(cè)偏盲,后顱窩腫瘤可能引起視乳頭水腫。突發(fā)視力驟降伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙需緊急排查占位性病變。
大腦運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受腫瘤壓迫時(shí),可出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力減退,常見于膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤?;颊呖赡芟缺憩F(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作障礙,后期發(fā)展為偏癱。肌張力增高和病理反射陽性是典型體征。
約30%腦腫瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,多見于大腦皮層腫瘤。發(fā)作形式包括局部抽搐或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。成人新發(fā)癲癇需優(yōu)先排除腫瘤性病因,尤其是無癲癇家族史者。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,頭顱CT或MRI可明確診斷。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)壓,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)癲癇發(fā)作。家屬需觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間和頻率。
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