食管異物可能引發(fā)食管穿孔、縱隔感染、食管氣管瘺、大血管損傷、食管狹窄等并發(fā)癥。食管異物通常由誤吞尖銳物品、進(jìn)食過(guò)快、食管病變等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
食管穿孔是食管異物最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因尖銳異物刺穿食管壁導(dǎo)致,可能伴隨劇烈胸痛、皮下氣腫、發(fā)熱等癥狀。縱隔感染多繼發(fā)于食管穿孔,細(xì)菌侵入縱隔后可引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難等全身感染癥狀。食管氣管瘺由異物長(zhǎng)期壓迫或腐蝕食管與氣管壁形成,表現(xiàn)為進(jìn)食嗆咳、反復(fù)肺部感染。大血管損傷多見(jiàn)于異物刺破主動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈,可導(dǎo)致致命性大出血。食管狹窄多為異物長(zhǎng)期滯留引發(fā)局部炎癥反應(yīng),后期瘢痕收縮造成吞咽困難。
預(yù)防食管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免將玩具、硬幣等小物件含在口中,兒童及老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)有人看護(hù)。出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)。內(nèi)鏡取出異物后需遵醫(yī)囑暫時(shí)流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查食管黏膜恢復(fù)情況。糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)配合抗生素治療。
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