子宮肌瘤術(shù)后貧血是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，通常由術(shù)中失血、術(shù)后鐵吸收障礙或營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素引起，可以通過(guò)飲食調(diào)理、口服鐵劑、靜脈補(bǔ)鐵、促紅細(xì)胞生成素治療以及輸血支持等方式進(jìn)行干預(yù)和治療。

一、飲食調(diào)理

術(shù)后貧血的飲食調(diào)理是基礎(chǔ)干預(yù)手段?；颊邞?yīng)增加富含鐵元素的食物攝入，例如紅肉、動(dòng)物肝臟和血制品，這些食物中的血紅素鐵人體吸收率較高。同時(shí)，搭配攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充也至關(guān)重要，雞蛋、魚(yú)肉、豆制品能為血紅蛋白合成提供原料。建議采用少食多餐的方式，避免一次性攝入過(guò)多加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響營(yíng)養(yǎng)吸收。烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉，避免油炸和辛辣刺激。

二、口服鐵劑

當(dāng)飲食調(diào)整無(wú)法滿足需求時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口服鐵劑。這類藥物能直接補(bǔ)充鐵元素，糾正缺鐵性貧血。常用的口服鐵劑包括硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片和琥珀酸亞鐵片。服用鐵劑可能出現(xiàn)惡心、便秘、黑便等不良反應(yīng)，為減輕胃腸刺激，建議在餐后服用。同時(shí)，應(yīng)避免與濃茶、咖啡、牛奶及鈣片同服，以免影響鐵的吸收。口服鐵劑治療需維持一段時(shí)間，直至血紅蛋白恢復(fù)正常并補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程，不可自行停藥。

三、靜脈補(bǔ)鐵

對(duì)于口服鐵劑不耐受、吸收障礙或貧血程度較重需要快速糾正的患者，靜脈補(bǔ)鐵是有效選擇。靜脈輸注能將鐵劑直接送入血液循環(huán)，避免胃腸道吸收環(huán)節(jié)，起效較快。臨床常用的靜脈鐵劑包括蔗糖鐵注射液、右旋糖酐鐵注射液等。該治療需在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作，以便監(jiān)測(cè)可能發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚潮紅、心悸等。靜脈補(bǔ)鐵能較快提升血清鐵蛋白水平，為骨髓制造紅細(xì)胞提供充足原料，適用于術(shù)后短期內(nèi)血紅蛋白下降明顯的患者。

四、促紅細(xì)胞生成素治療

如果貧血與術(shù)后促紅細(xì)胞生成素分泌相對(duì)不足有關(guān)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用重組人促紅細(xì)胞生成素。這種藥物通過(guò)刺激骨髓造血，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，尤其適用于對(duì)鐵劑治療反應(yīng)不佳或合并慢性腎病等情況的患者。使用期間需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平，避免血紅蛋白上升過(guò)快增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。治療通常與鐵劑聯(lián)合進(jìn)行，因?yàn)橹圃旒t細(xì)胞需要消耗大量的鐵，確保體內(nèi)鐵儲(chǔ)備充足是治療起效的前提。該方案屬于處方治療，必須嚴(yán)格在醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)控下進(jìn)行。

五、輸血支持

當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)急性大量失血，導(dǎo)致重度貧血，出現(xiàn)明顯頭暈、心悸、呼吸困難甚至血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，輸血是快速糾正貧血、挽救生命的必要措施。輸注紅細(xì)胞懸液能直接增加血液攜氧能力，迅速改善組織缺氧狀態(tài)。輸血決策需由醫(yī)生根據(jù)血紅蛋白水平、貧血癥狀及患者的心肺功能綜合判斷。輸血治療存在傳播感染、過(guò)敏反應(yīng)、輸血相關(guān)肺損傷等風(fēng)險(xiǎn)，因此僅用于嚴(yán)重情況。輸血后仍需結(jié)合上述其他方法，從根本上糾正貧血的原因。

子宮肌瘤術(shù)后貧血的恢復(fù)是一個(gè)綜合管理過(guò)程。除了上述醫(yī)療干預(yù)，患者術(shù)后應(yīng)保證充足休息，避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)，以降低機(jī)體耗氧量。保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染，因?yàn)槁愿腥疽部赡苡绊懺煅δ堋６ㄆ趶?fù)查血常規(guī)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和鐵蛋白的變化，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。在飲食上，應(yīng)長(zhǎng)期注意均衡營(yíng)養(yǎng)，逐步增加活動(dòng)量以促進(jìn)體能恢復(fù)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極與醫(yī)護(hù)人員溝通身體狀況，對(duì)順利康復(fù)至關(guān)重要。