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塵肺病是怎么回事呢

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塵肺病可能由長期吸入生產(chǎn)性粉塵、職業(yè)防護(hù)不足、粉塵濃度超標(biāo)、肺部清除功能下降、遺傳易感性等原因引起,可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。

1、長期吸入生產(chǎn)性粉塵

長期接觸石英、煤塵、石棉等無機(jī)粉塵是主要致病因素。粉塵在肺泡沉積會刺激成纖維細(xì)胞增生,形成膠原結(jié)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黑色痰液等癥狀。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片、矽肺寧片等藥物延緩纖維化進(jìn)展。

2、職業(yè)防護(hù)不足

礦山開采、隧道施工等高危行業(yè)未佩戴防塵口罩,或防護(hù)設(shè)備不合格會導(dǎo)致粉塵吸入量增加。早期表現(xiàn)為活動后胸悶,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)杵狀指。建議立即調(diào)離粉塵崗位,必要時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。

3、粉塵濃度超標(biāo)

工作場所粉塵濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)時(shí),即使短期暴露也可能致病。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難,胸部CT可見彌漫性小結(jié)節(jié)。需聯(lián)合使用吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊抗纖維化,配合無創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣。

4、肺部清除功能下降

吸煙或合并慢性支氣管炎會削弱呼吸道纖毛清除能力,加速粉塵沉積?;颊叱S蟹磸?fù)呼吸道感染,肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。除戒煙外,可霧化吸入異丙托溴銨溶液,口服氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。

5、遺傳易感性

部分人群因TGF-β1等基因多態(tài)性更易發(fā)生肺纖維化。這類患者病情進(jìn)展較快,可能較早出現(xiàn)肺心病。需定期監(jiān)測動脈血?dú)?,重度者可考慮肺移植手術(shù)。

塵肺病患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣清新,避免接觸二手煙和空氣污染物。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,選擇游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血等癥狀需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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