心絞痛的常用治療藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫卓片和阿司匹林腸溶片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快,但可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。禁用于嚴(yán)重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過(guò)持續(xù)釋放有效成分減少心肌耗氧量。服藥期間需避免突然停藥,防止反跳性心絞痛。青光眼患者慎用。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率,支氣管哮喘患者禁用。
鹽酸地爾硫卓片是鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。特別適用于變異型心絞痛患者。常見(jiàn)副作用包括下肢水腫和便秘,重度心衰患者不宜使用。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用需注意胃腸道反應(yīng),活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用。服藥期間應(yīng)定期檢查凝血功能。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。突發(fā)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)須立即就醫(yī),警惕急性心肌梗死。日常保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。
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