后交叉韌帶重建術(shù)后功能鍛煉需分階段進行,主要包括早期保護性訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練和后期功能性強化訓(xùn)練三個階段。
術(shù)后1-2周以保護性訓(xùn)練為主,需佩戴支具保持膝關(guān)節(jié)伸直位,進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動活動,避免負重行走。術(shù)后3-6周進入中期恢復(fù)階段,可逐步開始膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練,角度控制在0-90度范圍內(nèi),配合直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等抗阻訓(xùn)練。術(shù)后6周后進入功能性強化期,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行平衡訓(xùn)練、慢速深蹲、臺階訓(xùn)練等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和神經(jīng)肌肉控制能力。整個過程中需避免急停急轉(zhuǎn)、跳躍等高風(fēng)險動作,訓(xùn)練強度以不引起明顯疼痛腫脹為度。康復(fù)期間需定期復(fù)查MRI評估韌帶愈合情況。
術(shù)后功能鍛煉期間建議保持高蛋白飲食促進組織修復(fù),每日補充維生素C和鈣質(zhì),避免吸煙飲酒影響愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,冰敷每次不超過20分鐘??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)物理治療師指導(dǎo)下個體化制定方案,術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈運動,定期隨訪評估功能恢復(fù)進度,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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