兒童發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)為體格生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力、認(rèn)知能力及社交能力等方面落后于同齡兒童。發(fā)育遲緩可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、心理社會(huì)因素或神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起，需通過(guò)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、體格生長(zhǎng)落后

身高體重低于同年齡同性別兒童正常范圍，生長(zhǎng)曲線持續(xù)處于低百分位?？赡芘c宮內(nèi)發(fā)育受限、營(yíng)養(yǎng)不良或內(nèi)分泌疾病有關(guān)，表現(xiàn)為頭圍異常、囟門(mén)閉合延遲等。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)數(shù)據(jù)，必要時(shí)檢查生長(zhǎng)激素水平或甲狀腺功能。若由慢性腹瀉導(dǎo)致，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)胃腸功能。

2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲

大運(yùn)動(dòng)里程碑如抬頭、翻身、獨(dú)坐、行走等較同齡兒童延遲，精細(xì)動(dòng)作如抓握、搭積木等協(xié)調(diào)性差。常見(jiàn)于腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良或先天性代謝病，可能伴隨肌張力異?；蚍瓷淇哼M(jìn)?？祻?fù)訓(xùn)練可結(jié)合物理治療，維生素D缺乏者需補(bǔ)充維生素D滴劑，腦損傷患兒可能需鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液輔助治療。

3、語(yǔ)言能力滯后

語(yǔ)言理解或表達(dá)明顯落后，如2歲仍無(wú)詞匯、3歲不會(huì)短句。可能與聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙或智力障礙相關(guān)，常伴社交互動(dòng)缺陷。需進(jìn)行聽(tīng)力篩查及語(yǔ)言評(píng)估，聽(tīng)力損失者可用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，自閉癥兒童需行為干預(yù)訓(xùn)練。

4、認(rèn)知功能低下

學(xué)習(xí)能力、注意力、記憶力顯著低于同齡水平，常見(jiàn)于染色體異常、先天性甲狀腺功能減低或鉛中毒?？赡馨樘厥饷嫒莼蛐袨楫惓＃柽M(jìn)行智力測(cè)試及代謝篩查。苯丙酮尿癥患兒需使用低苯丙氨酸配方粉，甲狀腺功能減低者需左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、社交行為異常

眼神交流少、依戀關(guān)系薄弱、游戲方式刻板，提示心理社會(huì)剝奪或廣泛性發(fā)育障礙。可能與虐待忽視或遺傳綜合征有關(guān)，需評(píng)估家庭環(huán)境及神經(jīng)發(fā)育狀況。嚴(yán)重者需心理咨詢，注意缺陷多動(dòng)障礙可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片。

家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童發(fā)育里程碑，保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，增加富含DHA、鐵、鋅的食物如深海魚(yú)、紅肉等。避免過(guò)度保護(hù)限制運(yùn)動(dòng)探索，創(chuàng)造豐富語(yǔ)言互動(dòng)環(huán)境。發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離時(shí)盡早就診兒童保健科或發(fā)育行為兒科，避免錯(cuò)過(guò)3歲前黃金干預(yù)期。按醫(yī)囑完成康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，定期復(fù)查評(píng)估干預(yù)效果。