脖子后面頸椎突出可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。頸椎突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、椎間盤病變、先天發(fā)育異常等原因引起。
避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和枕頭。工作時每隔30分鐘活動頸部,做緩慢的仰頭、左右旋轉(zhuǎn)動作。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頸椎過度側(cè)彎。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等有助于拉伸頸椎的運動。
通過頸椎牽引減輕椎間盤壓力,配合超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能幫助復(fù)位錯位的小關(guān)節(jié)。居家可使用熱水袋熱敷頸后部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15分鐘。注意急性期腫脹時需改用冰敷。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。急性疼痛期可能短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。中藥頸復(fù)康顆??筛纳茪庋鰷?,但需辨證使用。所有藥物均須排除禁忌證后規(guī)范服用。
針灸取風(fēng)池、天柱等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。拔罐可改善局部氣血循環(huán),但皮膚破損者禁用。內(nèi)服桂枝加葛根湯加減適用于風(fēng)寒型頸椎病,需由中醫(yī)師辨證施治。配合八段錦中的"搖頭擺尾去心火"動作輔助康復(fù)。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無效時,可能需行頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純神經(jīng)根受壓病例。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),逐步進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。飲食補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量攝入三文魚等抗炎食物。冬季注意頸部保暖,空調(diào)房佩戴絲巾。若出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn),應(yīng)立即就診排查脊髓壓迫。定期進(jìn)行頸椎X線或核磁共振檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。
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