脖子頸椎疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢、遵醫(yī)囑用藥、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎疼通常由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。
使用溫?zé)崦砘驘崴笤谔弁床课唬瑴囟瓤刂圃?0-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,適合因受涼或肌肉疲勞引起的輕度疼痛。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。
保持頭部中立位,避免長時間低頭或仰頭,電腦屏幕應(yīng)置于眼睛水平線稍下方。每30分鐘活動一次頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動作。使用符合人體工學(xué)的枕頭,高度以一拳為宜,側(cè)臥時保持脊柱呈直線。長期姿勢不良會導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張。
可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行聯(lián)合用藥。胃腸道敏感者應(yīng)選擇對胃腸刺激較小的COX-2抑制劑。
通過牽引裝置對頸椎施加縱向拉力,增加椎間隙寬度,減輕神經(jīng)根壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,初始重量為體重的1/10-1/7,每次20-30分鐘。脊髓型頸椎病、嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用此方法。
對于保守治療無效的神經(jīng)根型頸椎病或脊髓型頸椎病,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。術(shù)后需佩戴頸托4-6周,逐步進行頸部肌肉鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇軟硬適中的床墊,游泳和放風(fēng)箏有助于鍛煉頸部肌肉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負荷。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀需立即就醫(yī),定期進行頸椎X線或MRI檢查評估病情進展。
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