中醫(yī)癲與癇均屬精神情志疾病,但癲證以沉默癡呆、語無倫次為主,癇證則以突然昏仆、四肢抽搐為特征。
癲證多因情志所傷或先天稟賦不足,導(dǎo)致痰氣郁結(jié)、蒙蔽心竅。癇證常與風(fēng)痰閉阻、氣血逆亂相關(guān),部分患者存在顱腦外傷或產(chǎn)傷史。
癲證呈持續(xù)性精神異常,表現(xiàn)為表情淡漠、喃喃自語或哭笑無常。癇證發(fā)作具有突發(fā)性,可見意識喪失、口吐白沫、肢體強直抽搐。
癲證病位主要在肝脾,痰濁內(nèi)阻是核心病機。癇證涉及肝風(fēng)內(nèi)動,發(fā)作時風(fēng)痰上涌、擾動神明。
癲證常見痰氣郁結(jié)證、心脾兩虛證。癇證多分風(fēng)痰閉阻證、瘀阻腦絡(luò)證、肝腎陰虛證。
癲證以理氣解郁、化痰開竅為主,可用順氣導(dǎo)痰湯。癇證需熄風(fēng)滌痰、開竅定癇,代表方如定癇丸。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動,癲證患者需家屬加強看護防止自傷,癇證發(fā)作時應(yīng)立即解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。飲食宜清淡,忌食肥甘厚味及辛辣刺激之物,可配合針灸、推拿等中醫(yī)外治法輔助治療。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,切勿自行停藥。
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