乳腺癌陽性和陰性的區(qū)別主要在于癌細(xì)胞表面是否存在特定的激素受體或蛋白,陽性表示存在,陰性表示不存在,這直接關(guān)系到治療方案的選擇和預(yù)后評估。
雌激素受體陽性和孕激素受體陽性是常見的激素受體陽性類型,這類乳腺癌細(xì)胞的生長依賴于雌激素或孕激素的刺激。針對這一特點,治療上常采用內(nèi)分泌治療,通過使用藥物來降低體內(nèi)激素水平或阻斷激素與受體的結(jié)合,從而抑制腫瘤生長。常用藥物包括他莫昔芬片、來曲唑片和阿那曲唑片。這類乳腺癌通常生長相對緩慢,對內(nèi)分泌治療敏感,預(yù)后相對較好。人類表皮生長因子受體2陽性則意味著癌細(xì)胞表面有大量HER2蛋白,這種蛋白會促進(jìn)癌細(xì)胞快速生長和分裂。針對HER2陽性的靶向治療是核心,通過使用單克隆抗體等藥物精準(zhǔn)打擊HER2蛋白,常用藥物有注射用曲妥珠單抗和帕妥珠單抗注射液。這類乳腺癌以往被認(rèn)為侵襲性較強(qiáng),但靶向藥物的出現(xiàn)顯著改善了預(yù)后。
三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和HER2均為陰性。由于缺乏明確的治療靶點,內(nèi)分泌治療和靶向治療通常無效。治療主要依賴于化療,有時結(jié)合手術(shù)治療和放射治療。三陰性乳腺癌的癌細(xì)胞增殖速度往往較快,侵襲性強(qiáng),在早期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險相對較高,是預(yù)后較差的一種亞型。激素受體陰性是指雌激素受體和孕激素受體均為陰性,這類乳腺癌無法從內(nèi)分泌治療中獲益,治療選擇相對有限,主要依靠化療、手術(shù)等傳統(tǒng)手段,其生物學(xué)行為和治療反應(yīng)與三陰性乳腺癌有部分重疊,但若HER2為陽性,則仍可應(yīng)用靶向治療。
了解乳腺癌的分子分型是制定個體化治療方案的基礎(chǔ)?;颊叽_診后,應(yīng)通過病理檢測明確受體狀態(tài),并與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的綜合治療策略。治療期間,保持均衡營養(yǎng),攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果,有助于維持體能;根據(jù)身體情況,進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動,可以改善情緒和減輕治療副作用;同時,加入病友支持團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理疏導(dǎo),對建立積極心態(tài)、提升生活質(zhì)量有重要幫助。
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