嬰兒無(wú)緣無(wú)故抽搐可能由高熱驚厥、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、代謝異常等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。抽搐通常表現(xiàn)為肢體抽動(dòng)、意識(shí)喪失、眼球上翻等癥狀。
高熱驚厥是嬰幼兒期最常見的抽搐原因,多發(fā)生在體溫快速上升期?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解。家長(zhǎng)需立即松開患兒衣領(lǐng),保持側(cè)臥位防止誤吸,并用溫水擦拭物理降溫。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需緊急送醫(yī)。
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異??赡軐?dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。患兒常伴有夜間哭鬧、多汗等癥狀。確診需檢測(cè)血鈣、血磷水平,治療可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液或維生素D滴劑。
嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣抽搐或肢體陣攣,腦電圖檢查可見高度失律。此類患兒需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等控制發(fā)作,家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎引起的抽搐多伴隨發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆。腰穿檢查可明確診斷,治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液等藥物,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦積水等后遺癥。
先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等可導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積引發(fā)抽搐,常伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過(guò)血尿代謝篩查確診,治療需嚴(yán)格限制特定氨基酸攝入并使用特殊配方奶粉。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,移除周圍危險(xiǎn)物品,記錄抽搐形式和持續(xù)時(shí)間,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)就醫(yī)完善腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。日常需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),定期進(jìn)行兒童保健體檢,避免過(guò)度包裹誘發(fā)高熱,按計(jì)劃接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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