乙肝癌變癥狀主要有肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、消化道癥狀、黃疸、腹水等。乙肝癌變通常由乙肝病毒感染長期未控制引起,可能伴隨肝硬化、門靜脈高壓等并發(fā)癥。
肝區(qū)疼痛是乙肝癌變的常見癥狀,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能放射至右肩背部。疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關(guān)。伴隨癥狀包括肝臟腫大、質(zhì)地變硬。需通過超聲或CT檢查明確診斷,治療需結(jié)合手術(shù)切除或介入治療。
乙肝癌變患者常出現(xiàn)不明原因體重下降、食欲減退及全身乏力。腫瘤消耗體內(nèi)營養(yǎng)及代謝紊亂是主要原因。伴隨癥狀包括貧血、低蛋白血癥。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)使用甲地孕酮分散片等藥物改善食欲。
患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀。腫瘤影響肝功能導(dǎo)致膽汁分泌異?;蜷T靜脈高壓是常見誘因。伴隨癥狀包括食管胃底靜脈曲張??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片緩解嘔吐,乳果糖口服溶液改善腹脹。
皮膚鞏膜黃染是晚期乙肝癌變典型表現(xiàn),因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。伴隨癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。需通過膽道支架置入或服用熊去氧膽酸膠囊緩解癥狀。
腹部膨隆、移動(dòng)性濁音提示癌性腹水形成,與門靜脈高壓、低蛋白血癥相關(guān)。伴隨癥狀包括下肢水腫、呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,必要時(shí)腹腔穿刺引流并注射順鉑注射液控制積液。
乙肝癌變患者需嚴(yán)格戒酒,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋清、魚肉,避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷曲張靜脈。建議每3個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué),出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就診。規(guī)律作息有助于改善免疫功能,可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但避免腹部受壓動(dòng)作。注意觀察大小便顏色及體重變化,遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物控制乙肝活動(dòng)。
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