糖耐量檢查是一種用于評估人體對葡萄糖代謝能力的醫(yī)學檢測,主要用于診斷糖尿病、糖耐量受損等糖代謝異常疾病。糖耐量檢查主要有口服葡萄糖耐量試驗、靜脈葡萄糖耐量試驗等方法。
口服葡萄糖耐量試驗是臨床常用的糖耐量檢查方法,適用于疑似糖尿病或糖耐量受損的患者。檢查前需空腹8小時,隨后口服含75克葡萄糖的溶液,分別在空腹、服糖后1小時、2小時采集靜脈血測定血糖值。結果異??赡鼙憩F(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量減低,可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關,通常伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀。確診需結合糖化血紅蛋白等指標綜合判斷。
靜脈葡萄糖耐量試驗適用于胃腸吸收功能障礙的特殊人群,通過靜脈注射葡萄糖溶液后監(jiān)測血糖變化。該方法能排除腸道吸收因素干擾,直接反映胰島素分泌和外周組織對葡萄糖的利用能力。檢查結果異??赡芘c肝臟糖原分解異常、胰島素分泌缺陷有關,常伴隨餐后高血糖、皮膚感染難愈合等癥狀。臨床使用頻率低于口服法,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)護下進行。
妊娠期糖耐量篩查是孕24-28周常規(guī)檢查,采用50克葡萄糖負荷試驗初步篩查妊娠糖尿病風險。異常者需進一步做75克口服葡萄糖耐量試驗確診。妊娠期激素變化導致胰島素抵抗增加可能引發(fā)糖代謝異常,常表現(xiàn)為胎兒偏大、羊水過多等癥狀。及時診斷有助于通過飲食運動干預控制母嬰并發(fā)癥風險。
兒童糖耐量檢查需根據(jù)體重調整葡萄糖用量,通常按1.75克/公斤計算。兒童糖尿病起病急驟,檢查可能發(fā)現(xiàn)1型糖尿病相關的胰島素絕對缺乏,表現(xiàn)為突發(fā)多尿、消瘦、酮癥酸中毒。與成人不同,兒童假陽性率較高,需重復檢測并結合自身抗體檢查明確診斷。家長需密切監(jiān)測患兒血糖波動。
檢查前3天需保持正常飲食和活動量,避免劇烈運動或節(jié)食影響結果。檢查期間禁止吸煙、進食,靜坐休息。服用糖皮質激素、利尿劑等藥物可能干擾結果,需提前告知醫(yī)生。糖尿病患者檢查中可能出現(xiàn)高血糖反應,需配備急救措施。檢查后建議進食復合碳水化合物預防低血糖。
糖耐量檢查后應保持均衡飲食,適量攝入全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,限制精制糖和飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀及時復診。妊娠期女性需加強產(chǎn)檢頻率,控制孕期體重增長在合理范圍。
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