升結(jié)腸多發(fā)憩室是否嚴(yán)重需結(jié)合憩室是否發(fā)炎或并發(fā)癥來判斷,多數(shù)情況下無明顯癥狀時(shí)不嚴(yán)重,但若出現(xiàn)憩室炎或穿孔等并發(fā)癥則較嚴(yán)重。
升結(jié)腸多發(fā)憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),多數(shù)患者終身無癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,定期復(fù)查腸鏡即可。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹脹、排便習(xí)慣改變等非特異性癥狀,可通過增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律作息等方式緩解。
當(dāng)憩室發(fā)生炎癥時(shí)稱為憩室炎,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、發(fā)熱、排便異常等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為憩室穿孔或腹膜炎。這種情況需要禁食、靜脈抗生素治療,必要時(shí)行手術(shù)切除病變腸段。長期慢性憩室炎還可能引起腸梗阻、瘺管形成等并發(fā)癥,需通過增強(qiáng)CT等檢查評(píng)估病情。
建議升結(jié)腸多發(fā)憩室患者日常保持高纖維飲食,適量食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免過度用力排便。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。50歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,監(jiān)測憩室變化情況。
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