盲升結(jié)腸多發(fā)憩室是指盲腸和升結(jié)腸腸壁出現(xiàn)多個(gè)囊袋狀結(jié)構(gòu)突出的病變,屬于消化道憩室病的一種表現(xiàn)類型。
憩室形成主要與腸壁肌層薄弱和腸腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。長(zhǎng)期低纖維飲食導(dǎo)致糞便干硬,排便時(shí)需增加腹壓,可能促使腸黏膜從肌層薄弱處向外膨出。年齡增長(zhǎng)引起的腸壁結(jié)締組織退化也是常見(jiàn)誘因。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)右下腹隱痛、腹脹或排便習(xí)慣改變。當(dāng)憩室繼發(fā)炎癥時(shí),可能引發(fā)憩室炎,表現(xiàn)為局部壓痛、發(fā)熱或白細(xì)胞升高。影像學(xué)檢查中,鋇劑造影可顯示腸壁外突出的囊袋影,結(jié)腸鏡能直接觀察憩室開(kāi)口及周圍黏膜狀態(tài)。
少數(shù)情況下,憩室可能并發(fā)出血、穿孔或腸梗阻。長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致憩室周圍纖維組織增生,形成狹窄。免疫功能低下者更易發(fā)生憩室感染或膿腫形成。憩室穿孔時(shí),腸內(nèi)容物可能滲入腹腔引發(fā)腹膜炎,需緊急處理。反復(fù)發(fā)作的憩室炎可能增加腸瘺形成概率,尤其與膀胱或陰道相鄰的憩室。
對(duì)于無(wú)癥狀的盲升結(jié)腸多發(fā)憩室,建議通過(guò)增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便等方式預(yù)防并發(fā)癥。每日攝入25-30克膳食纖維,可選擇全谷物、西藍(lán)花等食物,同時(shí)保證充足水分。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期結(jié)腸鏡檢查有助于監(jiān)測(cè)憩室變化,特別是50歲以上或有家族史的人群。急性憩室炎發(fā)作期需暫時(shí)采用低渣飲食,恢復(fù)后逐步過(guò)渡到高纖維膳食。
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