脊髓炎能否徹底治愈取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可完全康復(fù),部分可能遺留后遺癥。
病毒性脊髓炎或輕度自身免疫性脊髓炎早期干預(yù)后,多數(shù)患者神經(jīng)功能可完全恢復(fù)。急性期使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合免疫球蛋白,配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等,有助于減輕炎癥損傷??祻?fù)期通過(guò)高壓氧、針灸及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),部分患者3-6個(gè)月可達(dá)到臨床治愈。
嚴(yán)重脊髓損傷、橫貫性脊髓炎或慢性進(jìn)展型患者,可能因神經(jīng)元不可逆損傷導(dǎo)致永久性功能障礙。如多發(fā)性硬化繼發(fā)的脊髓炎需長(zhǎng)期使用干擾素β-1a注射液等疾病修飾治療,僅能控制病情進(jìn)展。脊髓前動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的缺血性脊髓炎,常遺留肌力下降或排尿障礙,需終身康復(fù)管理。
脊髓炎患者應(yīng)堅(jiān)持定期神經(jīng)功能評(píng)估,避免感染等誘發(fā)因素,保持適度康復(fù)鍛煉但防止過(guò)度疲勞。飲食需增加富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,限制高鹽高脂食物。心理疏導(dǎo)與家庭支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,突發(fā)肌力減退或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。部分后遺癥患者可通過(guò)助行器、導(dǎo)尿管等輔助器具提高生活質(zhì)量。
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