一歲半寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。高熱驚厥是嬰幼兒期最常見(jiàn)的抽搐原因，通常表現(xiàn)為體溫驟升時(shí)突發(fā)全身性抽搐。
1、高熱驚厥
多發(fā)生于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)易誘發(fā)。典型表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。發(fā)作時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，避免強(qiáng)行約束肢體。既往有高熱驚厥史的患兒，家長(zhǎng)需在發(fā)熱初期及時(shí)使用退熱藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
2、腦膜炎
由細(xì)菌或病毒感染引起，除抽搐外常伴噴射性嘔吐、前囟膨隆、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀?；撔阅X膜炎需緊急使用注射用頭孢曲松鈉或美羅培南等抗生素治療，病毒性腦膜炎則以對(duì)癥支持為主。腦脊液檢查是確診關(guān)鍵。
3、癲癇
嬰幼兒癲癇綜合征如West綜合征可表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，腦電圖顯示高度失律。需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿，家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致低鈣血癥、低鈉血癥時(shí)可能引發(fā)抽搐。靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液可快速緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察患兒尿量和精神狀態(tài)變化。
5、中毒性腦病
鉛中毒或某些藥物過(guò)量會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電。需進(jìn)行血鉛濃度檢測(cè)或毒物篩查，必要時(shí)使用二巰丙醇注射液等解毒劑。家中危險(xiǎn)物品應(yīng)放置在兒童無(wú)法觸及的地方。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時(shí)應(yīng)立即讓其側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐時(shí)間和表現(xiàn)特征，不要往口腔塞入任何物品。發(fā)熱期間保持室溫22-24℃，適當(dāng)減少衣物促進(jìn)散熱，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需呼叫急救，恢復(fù)后24小時(shí)內(nèi)建議兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪評(píng)估。日常需按時(shí)接種疫苗預(yù)防感染性疾病，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫驟升。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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