一歲半的寶寶發(fā)生抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄抽搐情況、及時(shí)就醫(yī)、完善檢查等方式處理。抽搐可能由高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥、腦損傷等原因引起。
立即將寶寶平放于安全環(huán)境,頭偏向一側(cè)防止誤吸分泌物或嘔吐物。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,確保呼吸順暢。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔,避免造成二次傷害。
移開周圍尖銳物品,保持環(huán)境安靜昏暗。抽搐發(fā)作期間不要喂食喂水,不要試圖通過(guò)搖晃或拍打喚醒寶寶。多數(shù)抽搐會(huì)在3-5分鐘內(nèi)自行停止,過(guò)度干預(yù)可能延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間。
家長(zhǎng)需記錄抽搐開始和結(jié)束時(shí)間、肢體抽動(dòng)形式(全身性或局部性)、是否伴隨發(fā)熱或意識(shí)喪失等情況??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,這對(duì)判斷病因有重要價(jià)值。
首次發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。急診醫(yī)生會(huì)評(píng)估生命體征,可能使用地西泮注射液控制持續(xù)發(fā)作。若反復(fù)發(fā)作,需轉(zhuǎn)診至兒科神經(jīng)專科完善腦電圖等檢查。
根據(jù)病史可能需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、頭顱CT/MRI等檢查。高熱驚厥患兒需排查感染灶,癲癇患兒需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液,低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
抽搐發(fā)作后應(yīng)讓寶寶充分休息,避免劇烈活動(dòng)。日常需注意監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱。保證均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備退熱藥物和抗驚厥藥物以備不時(shí)之需。
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