牙齦萎縮可通過牙周基礎(chǔ)治療、軟組織移植手術(shù)、藥物輔助治療、口腔衛(wèi)生強(qiáng)化及飲食營養(yǎng)調(diào)整等方法促進(jìn)恢復(fù)。
通過超聲波潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石及菌斑,消除炎癥刺激源。適用于輕中度牙齦萎縮伴牙周炎的情況,需每3-6個(gè)月重復(fù)進(jìn)行專業(yè)清潔。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2周緩解。
采用自體腭部結(jié)締組織或同種異體材料覆蓋暴露的牙根面,適用于重度萎縮伴美學(xué)缺陷或根面敏感。術(shù)后需使用氯己定含漱液預(yù)防感染,2周內(nèi)避免刷牙刺激術(shù)區(qū)。成功率與萎縮程度成反比。
米諾環(huán)素軟膏局部涂抹可抑制基質(zhì)金屬蛋白酶活性,減緩結(jié)締組織降解。西吡氯銨含片能控制齦緣致病菌定植。用藥需配合菌斑控制,避免長期使用導(dǎo)致口腔菌群失衡。
改用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,使用牙間隙刷清潔鄰面。含氟化亞錫牙膏可增強(qiáng)牙本質(zhì)抗敏性。建議每日使用沖牙器清除齦下殘留物,但避免高壓水流直接沖擊萎縮區(qū)。
增加維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等攝入,促進(jìn)膠原合成。補(bǔ)充含輔酶Q10的深海魚類有助于改善牙齦微循環(huán)。避免食用過硬或過酸食物造成機(jī)械磨損及化學(xué)刺激。
日常需戒煙并控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病,使用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解根面敏感癥狀。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)新發(fā)萎縮病灶,對于進(jìn)行性加重的病例應(yīng)及時(shí)考慮膜齦聯(lián)合治療。夜間佩戴咬合墊能減少磨牙癥導(dǎo)致的牙齦機(jī)械損傷,同時(shí)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于每公斤體重1.2克以維持組織修復(fù)能力。
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