葡萄胎患者血hcg值一般不超過100000U/L,若超過該數(shù)值需警惕惡性葡萄胎或絨毛膜癌。葡萄胎是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,分為完全性和部分性兩類,其hcg水平通常顯著高于正常妊娠。
完全性葡萄胎患者的血hcg值多在100000-200000U/L,部分性葡萄胎多在50000-100000U/L。正常妊娠8-10周時hcg峰值通常不超過100000U/L,而葡萄胎因滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生會導(dǎo)致hcg異常升高。臨床監(jiān)測發(fā)現(xiàn),葡萄胎清除術(shù)后hcg水平應(yīng)呈對數(shù)下降,8周內(nèi)降至正常范圍。若術(shù)后hcg下降緩慢、平臺或回升,提示可能存在侵蝕性葡萄胎。動態(tài)監(jiān)測hcg變化比單次絕對值更具診斷價值,需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。
建議葡萄胎患者術(shù)后每周檢測血hcg直至連續(xù)3次陰性,之后每月復(fù)查1次持續(xù)半年。期間應(yīng)注意避孕1年,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,保持會陰清潔。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,定期婦科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。
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