髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)可通過早期活動訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式進(jìn)行。術(shù)后康復(fù)通常由手術(shù)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)、肌肉力量重建、疼痛管理、假體適應(yīng)等原因引起。
術(shù)后24小時內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始床上踝泵運(yùn)動,預(yù)防下肢深靜脈血栓。術(shù)后1-3天使用助行器輔助站立,逐步過渡到短距離行走。早期活動能促進(jìn)血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)粘連,但需避免患肢過度負(fù)重。
術(shù)后2周開始低頻脈沖電刺激治療,幫助緩解肌肉萎縮。4周后采用超聲波治療促進(jìn)假體周圍軟組織修復(fù)。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,每周3-5次,持續(xù)2-3個月。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解術(shù)后炎癥反應(yīng),鹽酸曲馬多片控制急性疼痛,低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道癥狀需立即停藥就醫(yī)。
術(shù)后6周開始髖關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行抗阻運(yùn)動。8周后增加靜態(tài)自行車訓(xùn)練,每日20-30分鐘。功能鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,單次訓(xùn)練后關(guān)節(jié)腫脹不超過原體積的20%。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行X線檢查評估假體位置。每年復(fù)查雙能X線骨密度檢測,預(yù)防假體周圍骨質(zhì)疏松。復(fù)查時需攜帶出院記錄和既往影像資料,便于醫(yī)生對比康復(fù)進(jìn)度。
術(shù)后3個月內(nèi)保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋1-2個或瘦肉150克,促進(jìn)切口愈合。睡眠時雙腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位,6個月內(nèi)避免坐矮凳、蹺二郎腿等危險動作??祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位彈響、持續(xù)發(fā)熱或切口滲液需立即就診。建議家屬協(xié)助記錄每日訓(xùn)練內(nèi)容及疼痛評分,為復(fù)診提供詳細(xì)依據(jù)。長期康復(fù)階段可參加水中步行訓(xùn)練,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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