髖關節(jié)置換術后康復可通過早期活動訓練、肌力恢復訓練、關節(jié)活動度訓練、步態(tài)訓練、日常生活能力訓練等方式進行。術后康復通常由手術創(chuàng)傷、肌肉萎縮、關節(jié)僵硬、平衡能力下降、疼痛控制不佳等因素引起。
術后24小時內(nèi)可開始踝泵運動預防血栓,48小時后在醫(yī)生指導下進行床邊坐起訓練。使用助行器輔助站立時需保持軀干直立,患肢避免內(nèi)旋動作。早期活動有助于促進血液循環(huán),減少術后并發(fā)癥概率。
術后2周起進行臀肌等長收縮訓練,4周后增加直腿抬高練習。可采用彈力帶輔助進行髖外展肌群訓練,每組10-15次,每日2-3組。肌力訓練能改善關節(jié)穩(wěn)定性,需避免突然發(fā)力導致假體松動。
術后6周開始被動關節(jié)活動,使用CPM機輔助訓練時角度從30度逐步增加。主動屈髖訓練時保持膝關節(jié)屈曲,避免髖關節(jié)屈曲超過90度。訓練后冰敷15分鐘可減輕關節(jié)腫脹。
術后8周進行重心轉(zhuǎn)移訓練,從雙拐過渡到單拐使用。步態(tài)糾正需保持軀干垂直,步幅均勻,患肢著地時足跟先觸地。上下樓梯訓練應遵循"好上壞下"原則,必要時使用樓梯扶手。
術后3個月開始如廁、穿衣等生活技能訓練,使用加高坐便器避免深蹲。拾物時保持脊柱直立,通過屈膝完成動作。駕駛車輛需待醫(yī)生評估關節(jié)活動度達標后方可進行。
康復期間需保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復,補充維生素D鈣片促進骨骼愈合。避免劇烈跑跳、盤腿坐等危險動作,定期復查假體位置。出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛時應及時就醫(yī)。術后6個月內(nèi)建議使用助行器具,根據(jù)康復進度逐步增加活動強度,完全恢復通常需要6-12個月。
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