耳屎很臭很濕可能與外耳道炎、真菌性外耳道炎、外耳道濕疹、耵聹栓塞或中耳炎有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行掏耳加重癥狀。
外耳道炎多因細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于頻繁掏耳或游泳后進(jìn)水導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為耳道紅腫、潮濕分泌物伴腐臭味,可能伴隨疼痛或瘙癢。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,并保持耳道干燥。
長(zhǎng)期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素易誘發(fā)真菌感染,耳屎呈豆腐渣樣且異味明顯,可能伴有白色絮狀分泌物。確診需顯微鏡檢查,治療常用克霉唑滴耳液聯(lián)合生理鹽水沖洗,避免使用棉簽反復(fù)清理。
過(guò)敏體質(zhì)者易發(fā),耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、滲液,耳屎稀薄且有腥臭味。需排查過(guò)敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,配合硼酸溶液濕敷減少滲出。
耳屎積聚變硬后阻塞耳道,混合汗液或細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生酸臭味。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)黃色膿性分泌物。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉溶液軟化后取出,禁止自行用尖銳工具掏挖。
化膿性中耳炎時(shí)膿液經(jīng)穿孔鼓膜流入外耳道,導(dǎo)致耳屎潮濕惡臭,常伴聽(tīng)力下降或耳悶感。需通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查確診,治療包括口服頭孢克洛干混懸劑、局部滴注左氧氟沙星滴耳液等。
日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳,洗澡時(shí)可用防水耳塞防止進(jìn)水。耳道瘙癢時(shí)勿用指甲或發(fā)卡搔抓,可選擇醫(yī)用棉簽輕輕擦拭外耳廓。若出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力減退等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)鼓膜穿孔或顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離海鮮等易致敏食物。
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