惡性腦瘤主要包括膠質(zhì)母細胞瘤、髓母細胞瘤、原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腦瘤和室管膜瘤等。這些腫瘤具有侵襲性強、復發(fā)率高等特點,需通過病理檢查確診。
膠質(zhì)母細胞瘤是成人最常見的原發(fā)性惡性腦瘤,多發(fā)生在大腦半球。該腫瘤生長迅速,可能引起頭痛、癲癇、肢體無力等癥狀。影像學檢查通常顯示不規(guī)則強化病灶伴周圍水腫。治療需結(jié)合手術(shù)切除、放療和替莫唑胺膠囊等化療藥物,但預后較差。
髓母細胞瘤多見于兒童小腦部位,屬于高度惡性腫瘤。常見癥狀包括平衡障礙、嘔吐和頭痛。MRI檢查可見小腦蚓部占位性病變。治療采用手術(shù)聯(lián)合全腦全脊髓放療,必要時使用順鉑注射液等化療藥物,兒童患者需特別注意放療對發(fā)育的影響。
該腫瘤好發(fā)于免疫功能低下人群,多位于腦室周圍白質(zhì)。臨床表現(xiàn)以人格改變、認知障礙為主。影像學特征為均勻強化的深部病灶。主要采用大劑量甲氨蝶呤注射液聯(lián)合利妥昔單抗注射液進行化療,通常不建議手術(shù)治療。
轉(zhuǎn)移性腦瘤多來自肺癌、乳腺癌等原發(fā)灶,可單發(fā)或多發(fā)。癥狀因部位而異,常見包括偏癱、言語障礙等。頭部增強CT或MRI顯示環(huán)形強化病灶。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇手術(shù)、放療或貝伐珠單抗注射液等靶向藥物,同時處理原發(fā)病灶。
室管膜瘤起源于腦室系統(tǒng),惡性程度較高的間變性室管膜瘤易沿腦脊液播散。典型癥狀有顱內(nèi)壓增高和腦積水表現(xiàn)。MRI可見腦室內(nèi)分葉狀腫塊。治療以手術(shù)全切除為主,術(shù)后需輔助放療,必要時使用依托泊苷注射液控制轉(zhuǎn)移。
惡性腦瘤患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。術(shù)后恢復期需循序漸進進行康復訓練,避免劇烈運動。定期復查頭部影像學至關(guān)重要,家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損時應立即就醫(yī)。心理支持對改善患者生活質(zhì)量具有積極作用。
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