惡性腫瘤的特征主要有異常增殖、侵襲性生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移能力、細(xì)胞異型性以及代謝異常等。惡性腫瘤通常由基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、免疫缺陷及遺傳因素等引起,可能表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、體重下降、貧血或器官功能障礙等癥狀。
惡性腫瘤細(xì)胞失去正常調(diào)控機(jī)制,呈現(xiàn)不受控制的增殖特性。這種增殖不受接觸抑制影響,即使在空間受限或營(yíng)養(yǎng)不足的情況下仍持續(xù)分裂。細(xì)胞周期檢查點(diǎn)功能異常導(dǎo)致DNA損傷累積,進(jìn)一步加劇增殖失控。病理檢查可見(jiàn)核分裂象增多,核質(zhì)比例失調(diào)。
惡性腫瘤細(xì)胞能夠突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn),通過(guò)分泌基質(zhì)金屬蛋白酶等物質(zhì)降解細(xì)胞外基質(zhì)。這種侵襲性導(dǎo)致腫瘤邊界不清,與正常組織交錯(cuò)生長(zhǎng)。在影像學(xué)檢查中常表現(xiàn)為毛刺狀或蟹足樣浸潤(rùn)征象,手術(shù)切除時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。
惡性腫瘤細(xì)胞可通過(guò)淋巴道、血行或種植等方式擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。轉(zhuǎn)移過(guò)程涉及上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管生成及免疫逃逸等多步驟機(jī)制。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移靶器官包括肺、肝、骨和腦等,轉(zhuǎn)移灶往往保留原發(fā)腫瘤的病理特征,這是臨床診斷的重要依據(jù)。
惡性腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的形態(tài)學(xué)異常,表現(xiàn)為細(xì)胞大小不一、核深染、核仁明顯等特征。病理分級(jí)依據(jù)異型性程度分為高、中、低分化,分化程度越低提示惡性度越高。電子顯微鏡下可見(jiàn)細(xì)胞器分布紊亂,染色體非整倍體現(xiàn)象普遍存在。
惡性腫瘤細(xì)胞代謝重編程表現(xiàn)為有氧糖酵解增強(qiáng)(瓦氏效應(yīng)),即便在氧氣充足條件下仍?xún)?yōu)先進(jìn)行糖酵解。這種代謝改變?yōu)榭焖僭鲋程峁┥锖铣稍希瑫r(shí)導(dǎo)致乳酸堆積形成酸性微環(huán)境。正電子發(fā)射斷層掃描正是利用這一特性通過(guò)FDG攝取顯像檢測(cè)腫瘤。
惡性腫瘤患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及豆制品。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療計(jì)劃。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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