站立腳跟疼可通過熱敷按摩、更換鞋墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。站立腳跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起。
每日用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,配合拇指按壓足跟痛點(diǎn)進(jìn)行環(huán)形按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩可松解足底筋膜粘連。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)正確手法。
選擇帶有足弓支撐的矯形鞋墊,后跟部位需有緩沖設(shè)計(jì)。硅膠材質(zhì)鞋墊能分散足底壓力,記憶棉鞋墊可減少行走時(shí)震動。避免穿平底鞋或高跟鞋,建議選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底運(yùn)動鞋。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥。跟骨骨刺疼痛明顯時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液。注意胃腸不適者慎用非甾體抗炎藥,糖尿病患者禁用糖皮質(zhì)激素注射。
采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需配合足部拉伸訓(xùn)練,避免劇烈跑跳運(yùn)動。
保守治療無效的頑固性跟痛癥可行跟骨減壓術(shù),嚴(yán)重骨刺采用關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。注意術(shù)后可能發(fā)生切口感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時(shí)間站立行走,每日做足底筋膜拉伸運(yùn)動。選擇透氣性好的棉襪,定期更換磨損鞋墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、蝦皮等富含鈣的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周不緩解,建議及時(shí)至足踝外科就診。
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