外痔瘡肉球不建議自行扎破。外痔瘡?fù)ǔS筛亻T靜脈曲張或結(jié)締組織增生形成,自行處理可能導(dǎo)致感染、出血加重等并發(fā)癥。
外痔瘡肉球表面覆蓋黏膜或皮膚,若強(qiáng)行扎破可能損傷血管和神經(jīng),引發(fā)劇烈疼痛。破損后創(chuàng)面暴露于糞便和細(xì)菌環(huán)境中,易繼發(fā)肛周膿腫或敗血癥。部分患者因操作不當(dāng)導(dǎo)致痔核內(nèi)血栓脫落,可能誘發(fā)門靜脈系統(tǒng)感染。外痔急性發(fā)作期常伴隨水腫和炎癥,此時(shí)刺破會(huì)加重局部組織損傷。臨床處理外痔以緩解癥狀為主,如高錳酸鉀坐浴、痔瘡膏外用等保守治療。
極少數(shù)情況下,醫(yī)生會(huì)在嚴(yán)格消毒條件下對(duì)血栓性外痔行穿刺引流,但需排除凝血功能障礙等禁忌證。若痔核發(fā)生嵌頓壞死,則需急診手術(shù)切除而非簡(jiǎn)單穿刺。糖尿病患者、免疫功能低下者更應(yīng)避免任何形式的自行處理。妊娠期痔瘡因盆腔充血明顯,刺破可能導(dǎo)致難以控制的出血。
出現(xiàn)外痔癥狀時(shí)應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);飲食增加膳食纖維攝入量至每日25-30克,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等富含纖維的食物;忌食辛辣刺激食物及飲酒;排便時(shí)避免過度用力,可配合使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液。若痔核持續(xù)腫大超過1周或出血量較大,需及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等專業(yè)治療。
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