脂肪瘤和皮下囊腫是兩種不同的皮下軟組織病變，主要區(qū)別在于組織來源、形態(tài)特征和生長特點。脂肪瘤由脂肪細胞異常增生形成，皮下囊腫則是由表皮或附屬器結構包裹分泌物構成的囊性腫物。
一、組織來源
脂肪瘤起源于脂肪組織的良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構成，質(zhì)地柔軟且邊界清晰。皮下囊腫多因毛囊、皮脂腺等皮膚附屬器堵塞導致，囊壁為復層鱗狀上皮，內(nèi)容物多為角質(zhì)、皮脂或液體。兩者在病理活檢中可通過組織學結構明確區(qū)分。
二、觸感特征
脂肪瘤觸診呈分葉狀團塊，活動度好且無壓痛，按壓時可能出現(xiàn)凹陷。皮下囊腫觸感多為圓形硬結，與皮膚粘連但基底可推動，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛。超聲檢查可顯示脂肪瘤為均勻高回聲，囊腫則表現(xiàn)為無回聲或低回聲區(qū)。
三、生長速度
脂肪瘤生長緩慢，直徑多在1-10厘米，極少惡變。皮下囊腫可能長期穩(wěn)定，也可能因內(nèi)容物積聚突然增大，繼發(fā)細菌感染時會快速腫脹。兩者均可能多發(fā)，但脂肪瘤更常見于軀干和四肢近端，囊腫好發(fā)于頭面、背部和會陰。
四、治療差異
無癥狀脂肪瘤通常無須處理，較大者可手術切除。皮下囊腫未感染時可行完整囊壁摘除，已化膿者需先引流抗感染。脂肪瘤復發(fā)率低，囊腫若殘留囊壁易復發(fā)。兩者術后均需保持傷口清潔，避免劇烈運動導致創(chuàng)口裂開。
五、并發(fā)癥風險
脂肪瘤極少引起功能障礙，巨大瘤體可能壓迫神經(jīng)血管。囊腫易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染形成膿腫，反復發(fā)作的囊腫可能形成瘢痕疙瘩。特殊部位的囊腫如皮樣囊腫可能包含毛發(fā)、牙齒等皮膚附屬器組織。
發(fā)現(xiàn)體表腫物時建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)，避免自行擠壓或穿刺。日常應注意觀察腫物變化，保持皮膚清潔干燥。若腫物短期內(nèi)增大、破潰或伴有疼痛，需及時就診排除惡性病變可能。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查，預防瘢痕增生和復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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