手指骨折拆石膏后出現(xiàn)手指僵硬是正常現(xiàn)象。手指骨折后長期固定可能導致關節(jié)周圍軟組織粘連、肌肉萎縮及關節(jié)囊攣縮,進而引發(fā)僵硬感。
骨折后石膏固定會限制手指活動,導致關節(jié)周圍肌腱、韌帶等軟組織因缺乏運動而發(fā)生粘連。同時肌肉長時間不活動可能出現(xiàn)廢用性萎縮,進一步加重關節(jié)活動障礙。拆除石膏后,關節(jié)囊因長期處于固定位置可能發(fā)生攣縮,這些因素共同造成手指僵硬??祻推谛柰ㄟ^循序漸進的功能鍛煉促進血液循環(huán),逐步松解粘連組織。若伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限加重,需警惕創(chuàng)傷性關節(jié)炎或復雜區(qū)域疼痛綜合征等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,僵硬可能與骨折愈合不良、神經損傷或感染相關。若僵硬持續(xù)超過3個月且功能鍛煉無效,需排除骨不連、異位骨化或關節(jié)內結構損傷。糖尿病患者或老年人因代謝和修復能力下降,更易出現(xiàn)頑固性僵硬??祻瓦^程中突發(fā)皮膚發(fā)紺、劇烈疼痛需考慮血管栓塞等緊急情況。
拆除石膏后應每日進行溫水浸泡和被動拉伸,從遠端指間關節(jié)開始逐步過渡到全手指活動,訓練強度以輕微疼痛可耐受為度??膳浜衔樟η蝈憻捠植考∪?,避免突然暴力屈伸。飲食注意補充蛋白質和維生素D促進組織修復,夜間可使用支具保持功能位。若6周后關節(jié)活動度仍不足正常范圍的50%,建議咨詢康復科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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