年輕人冠心病通過規(guī)范治療可以控制病情發(fā)展,部分早期患者可能達到臨床治愈。冠心病治療方式主要有藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)、生活方式干預(yù)、心臟康復(fù)訓(xùn)練等。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。硝酸異山梨酯片能擴張冠狀動脈改善心肌供血。阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊。藥物治療需長期堅持,定期復(fù)查肝腎功能及肌酸激酶。
經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴張或支架植入解除血管狹窄。適用于單支血管病變且狹窄程度超過75%的患者。術(shù)后需服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。
對多支血管彌漫性病變或左主干病變患者,可采用大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管進行血運重建。術(shù)前需完善肺功能及頸動脈超聲評估手術(shù)風(fēng)險。
每日食鹽攝入控制在5克以下,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,戒煙限酒并保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
在專業(yè)監(jiān)護下進行運動耐力訓(xùn)練,逐步提高運動耐量。配合呼吸訓(xùn)練和心理疏導(dǎo),改善心肺功能并緩解焦慮情緒??祻?fù)周期通常需要3-6個月。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,監(jiān)測血壓血糖血脂等指標(biāo)。飲食選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,增加深海魚類攝入。避免劇烈情緒波動和過度勞累,保證每日7-8小時睡眠。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時需立即就醫(yī),隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。年輕患者尤其要重視二級預(yù)防,延緩動脈粥樣硬化進展。
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