下肢深靜脈血栓癥狀主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高、皮膚顏色改變以及淺靜脈曲張等。
腫脹是下肢深靜脈血栓最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體突然出現(xiàn)腫脹,患肢周徑明顯增粗。這種腫脹感在站立或行走后可能會加重,抬高患肢后可有所緩解。腫脹是由于血栓堵塞深靜脈,導(dǎo)致血液回流受阻,液體滲出到組織間隙所引起的?;颊呖赡軙械交贾谐林馗谢蚓o繃感。
疼痛也是下肢深靜脈血栓的典型癥狀,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、脹痛或壓痛,尤其在行走或站立時疼痛可能加劇。疼痛部位多位于小腿腓腸肌、大腿或腹股溝區(qū)域。疼痛的發(fā)生與血栓引起的局部炎癥反應(yīng)、靜脈壓力增高以及組織缺血缺氧有關(guān)。部分患者可能在足背屈時出現(xiàn)小腿深部疼痛,即霍曼斯征陽性。
患肢局部皮膚溫度升高是下肢深靜脈血栓的常見體征。由于血栓形成后局部血流淤滯,炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致組織代謝產(chǎn)熱增加,從而引起皮溫升高。觸摸患肢時可感覺其皮膚比健側(cè)肢體更溫暖。皮溫升高通常與腫脹、疼痛等癥狀同時出現(xiàn)。
下肢深靜脈血栓可能導(dǎo)致患肢皮膚顏色發(fā)生改變,常見表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、紫紺或色素沉著。早期可能因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)皮膚潮紅,后期若靜脈回流嚴(yán)重受阻,則可能出現(xiàn)皮膚紫紺。長期慢性深靜脈功能不全的患者,小腿下段及踝部皮膚可能出現(xiàn)褐色色素沉著。
淺靜脈曲張是下肢深靜脈血栓后常見的繼發(fā)性改變。當(dāng)深靜脈回流受阻時,部分血液會通過交通支靜脈轉(zhuǎn)入淺靜脈系統(tǒng),導(dǎo)致淺靜脈代償性擴張、迂曲。這種曲張多出現(xiàn)在血栓形成后數(shù)周或數(shù)月,表現(xiàn)為皮下可見的蜿蜒、擴張的靜脈血管。
若出現(xiàn)上述癥狀,尤其是單側(cè)下肢突然腫脹、疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)排查下肢深靜脈血栓。日常生活中應(yīng)注意避免長時間靜止不動,如長時間乘坐飛機或臥床時,應(yīng)適當(dāng)活動踝關(guān)節(jié),促進血液循環(huán)。對于高危人群,如近期接受過大手術(shù)、有血栓病史、肥胖或患有腫瘤的患者,更需提高警惕,遵醫(yī)囑進行預(yù)防性抗凝治療。保持健康體重、戒煙、多喝水等措施也有助于降低血栓發(fā)生風(fēng)險。
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