甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會(huì)變成癌癥,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,僅有少數(shù)可能發(fā)展為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、碘攝入異常、輻射暴露等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)的異常增生組織,臨床數(shù)據(jù)顯示超過(guò)90%的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于良性病變。良性結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,超聲檢查顯示形態(tài)規(guī)則且無(wú)血流信號(hào)異常。這類(lèi)結(jié)節(jié)一般無(wú)須特殊治療,每6-12個(gè)月通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)變化即可。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫氣管或食管,可能需考慮手術(shù)切除緩解癥狀。
存在惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)通常具有超聲下的可疑特征,如微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等。此類(lèi)結(jié)節(jié)需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),確診為甲狀腺癌的比例約占所有結(jié)節(jié)的5-10%。甲狀腺癌中最多見(jiàn)的乳頭狀癌進(jìn)展緩慢,經(jīng)規(guī)范手術(shù)治療后預(yù)后較好。極少數(shù)未分化癌惡性程度高,但發(fā)病率不足甲狀腺癌的2%。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,但需重視定期隨訪(fǎng)。日常注意均衡飲食,保證適量碘攝入,避免頸部頻繁接觸輻射源。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲和甲狀腺功能。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群如有甲狀腺癌家族史者,建議縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
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