心肌梗死最好發(fā)部位為左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)域,其次是右冠狀動(dòng)脈和左冠狀動(dòng)脈回旋支供血區(qū)域。
心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,其發(fā)生部位與冠狀動(dòng)脈供血區(qū)域密切相關(guān)。左冠狀動(dòng)脈前降支負(fù)責(zé)左心室前壁、室間隔前三分之二及心尖部的血液供應(yīng),該區(qū)域因供血范圍廣且血管易發(fā)生粥樣硬化,成為心肌梗死最高發(fā)部位。右冠狀動(dòng)脈主要供血右心室、左心室下壁及室間隔后三分之一,其閉塞常引發(fā)下壁心肌梗死。左冠狀動(dòng)脈回旋支供血左心室側(cè)壁和后壁,該區(qū)域梗死多與回旋支病變相關(guān)。冠狀動(dòng)脈解剖變異或側(cè)支循環(huán)建立情況也會(huì)影響梗死部位分布。
預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行駕車就醫(yī)。確診心肌梗死后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
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