卵巢癌復發(fā)可能出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹、消化異常、排尿改變、體重下降等癥狀。復發(fā)癥狀與腫瘤位置、轉(zhuǎn)移范圍相關,常見表現(xiàn)主要有盆腔包塊、腹水、腸梗阻、淋巴結(jié)腫大、遠處轉(zhuǎn)移等。
腫瘤局部復發(fā)或侵犯周圍組織時,患者常感到下腹或盆腔持續(xù)性鈍痛或隱痛,可能伴隨腰骶部酸脹。疼痛程度與病灶大小、浸潤深度相關,夜間平臥時可能加重。需通過盆腔超聲或CT檢查明確病灶位置。
腹腔內(nèi)腫瘤生長或腹水積聚會導致腹部膨隆,觸診有揉面感。惡性腹水多為血性,可能伴有食欲減退、早飽感。腹水檢測可發(fā)現(xiàn)脫落腫瘤細胞,CA125指標常顯著升高。
腫瘤壓迫腸道可引起便秘、腹瀉交替出現(xiàn),或出現(xiàn)排便習慣改變。部分患者有惡心嘔吐,與腸梗阻或腹膜刺激相關。胃腸鏡檢查可排除原發(fā)性消化道疾病。
膀胱或輸尿管受壓時表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難,嚴重者出現(xiàn)腎積水。需通過尿常規(guī)、泌尿系超聲評估泌尿系統(tǒng)受累情況,必要時留置輸尿管支架。
腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙導致非刻意體重減輕,可能伴隨貧血、低蛋白血癥。需監(jiān)測營養(yǎng)指標,及時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療。
卵巢癌復發(fā)患者應定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,出現(xiàn)可疑癥狀時及時就醫(yī)。治療期間需保持高蛋白飲食,適量補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應關注患者情緒變化并提供支持。若出現(xiàn)腸梗阻癥狀需禁食并就醫(yī)處理,腹水明顯時可考慮腹腔穿刺引流緩解癥狀。
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