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卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)有什么癥狀

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)下腹隱痛、盆腔包塊、腹水、消瘦乏力、陰道不規(guī)則出血等癥狀。復(fù)發(fā)表現(xiàn)與腫瘤位置、病理類(lèi)型等因素相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

1、下腹隱痛

腫瘤局部浸潤(rùn)或腹膜轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，疼痛多位于髂窩或恥骨上區(qū)，可能伴隨排便習(xí)慣改變。部分患者疼痛與腸梗阻相關(guān)，需通過(guò)CT評(píng)估病灶與腸道關(guān)系。

2、盆腔包塊

婦科檢查可觸及固定質(zhì)硬包塊，超聲顯示不均質(zhì)低回聲團(tuán)塊，CA125數(shù)值常顯著升高。包塊壓迫輸尿管時(shí)可能引起腎積水，需進(jìn)行靜脈腎盂造影檢查。

3、腹水

癌細(xì)胞腹膜播散導(dǎo)致腹腔滲出液積聚，腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水多為血性，細(xì)胞學(xué)檢查可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，需與肝硬化腹水鑒別。

4、消瘦乏力

腫瘤消耗與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重下降超過(guò)原體重10%，伴隨貧血、低蛋白血癥。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估工具顯示重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)應(yīng)考慮腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

5、陰道出血

腫瘤侵犯子宮或陰道時(shí)出現(xiàn)接觸性出血，絕經(jīng)后患者需警惕。宮腔鏡檢查可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，病理活檢可明確診斷。

術(shù)后患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲和CA125，保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、異常陰道流血或短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%時(shí)，須立即返院進(jìn)行PET-CT檢查。日常避免高雌激素食物攝入，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)化療療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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