咳嗽伴隨胸口疼可通過調(diào)整體位、熱敷胸部、服用止咳藥物、霧化吸入治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。咳嗽胸口疼可能與呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肋骨骨折、胃食管反流等因素有關(guān)。
咳嗽時(shí)保持半臥位能減輕胸腔壓力,避免劇烈震動(dòng)引發(fā)疼痛。建議用枕頭墊高上半身,雙腿微曲放松腹部肌肉。夜間睡眠時(shí)可嘗試左側(cè)臥位,減少胃酸反流刺激呼吸道。持續(xù)咳嗽期間應(yīng)避免平躺或彎腰動(dòng)作。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘有助于緩解肌肉痙攣。胸膜炎或肋軟骨炎引起的疼痛,可配合紅外線理療儀照射。注意避開心臟區(qū)域,皮膚敏感者需墊隔紗布。熱敷后及時(shí)擦干皮膚,防止受涼加重咳嗽。
右美沙芬緩釋片能抑制延髓咳嗽中樞,適用于干咳引發(fā)的胸痛。鹽酸氨溴索口服液可稀釋痰液,減輕支氣管痙攣性咳嗽。阿斯美復(fù)方甲氧那明膠囊含平喘成分,對(duì)咳嗽變異性哮喘有效。需注意鎮(zhèn)咳藥不宜用于痰多者。
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化,能快速緩解氣道炎癥和痙攣。乙酰半胱氨酸溶液可分解黏稠痰液,減少劇烈咳嗽頻率。每日2次霧化需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,使用后需清水漱口預(yù)防口腔真菌感染。
氣胸或胸腔積液導(dǎo)致的頑固性胸痛,需在超聲定位下行穿刺抽氣抽液。術(shù)后需拍攝胸片確認(rèn)肺復(fù)張情況,必要時(shí)留置引流管。結(jié)核性胸膜炎患者穿刺后需抗結(jié)核治療,惡性腫瘤轉(zhuǎn)移需結(jié)合放化療。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。避免攝入辛辣、過甜或冰冷食物刺激咽喉。若胸痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難,需立即排查肺栓塞、肺癌等嚴(yán)重疾病。長期吸煙者建議進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
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