哮喘患者可通過長期規(guī)范用藥、避免誘因、定期監(jiān)測、免疫調(diào)節(jié)及緊急預案等方式控制病情。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應性、免疫異常及感染等因素引起。
哮喘需長期使用控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,通過抗炎作用維持氣道穩(wěn)定。急性發(fā)作時可使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀?;颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
常見誘因包括冷空氣、粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原,以及劇烈運動、情緒波動等非特異性刺激。建議保持室內(nèi)清潔,使用空氣凈化器,冬季外出佩戴口罩。記錄發(fā)作日記有助于識別個體化誘因。
每月使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,定期復查支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗。若日間癥狀每周出現(xiàn)超過2次或夜間憋醒,提示控制不佳需就醫(yī)調(diào)整方案。合并過敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道疾病。
對塵螨等明確過敏原可考慮脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。維生素D缺乏者需補充至正常水平,研究顯示其可能改善氣道炎癥。肥胖患者減重5%-10%可顯著降低發(fā)作頻率。
隨身攜帶急救藥物如異丙托溴銨氣霧劑,制定書面行動計劃明確何時加藥、何時急診。中重度患者建議配備家用制氧機。家庭成員需掌握海姆立克急救法及心肺復蘇技能。
哮喘患者日常需保持適度有氧運動如游泳、快走,增強心肺功能但避免過度換氣。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃及富含歐米伽3的三文魚,限制可能誘發(fā)炎癥的油炸食品。保證充足睡眠,采用腹式呼吸訓練改善通氣效率。每季度隨訪呼吸科評估控制水平,流感季前接種疫苗。通過系統(tǒng)管理,多數(shù)患者可達到臨床完全控制狀態(tài)。
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