孕婦會得糖尿病，醫(yī)學(xué)上稱為妊娠期糖尿病，主要與懷孕期間激素變化、遺傳因素、年齡偏大、孕前體重超標、不良生活方式等因素有關(guān)。
一、激素變化
懷孕后，胎盤會分泌多種激素，如人胎盤生乳素、孕酮、雌激素等，這些激素會抵抗胰島素的作用，導(dǎo)致身體對胰島素的敏感性下降，這種現(xiàn)象稱為胰島素抵抗。為了維持正常的血糖水平，孕婦的胰腺需要分泌更多的胰島素。當胰腺功能不足以代償這種抵抗時，血糖就會升高，從而引發(fā)妊娠期糖尿病。這是妊娠期糖尿病最主要的生理性原因，多數(shù)孕婦在產(chǎn)后隨著胎盤娩出、激素水平恢復(fù)，血糖可逐漸恢復(fù)正常。
二、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦，特別是直系親屬患有2型糖尿病，其發(fā)生妊娠期糖尿病的概率會明顯增高。這提示遺傳背景可能影響了胰島β細胞的功能或加重了胰島素抵抗。對于這類有高危因素的孕婦，應(yīng)在孕早期就加強血糖監(jiān)測和生活方式管理，以降低發(fā)病風(fēng)險。
三、年齡偏大
孕婦年齡超過35歲被認為是妊娠期糖尿病的一個獨立危險因素。隨著年齡增長，身體代謝能力可能有所下降，胰島素抵抗也可能更為明顯。同時，高齡孕婦合并其他代謝異常的概率也相對更高。高齡孕婦屬于需要重點篩查和管理的人群。
四、孕前體重超標
孕前體重指數(shù)超過標準范圍，尤其是達到肥胖程度的女性，其體內(nèi)往往已存在一定程度的胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)。懷孕后，在激素變化的疊加影響下，更容易發(fā)展為妊娠期糖尿病。控制孕前體重在合理范圍是預(yù)防的關(guān)鍵措施之一。
五、不良生活方式
孕期飲食結(jié)構(gòu)不合理，如攝入過多高糖、高脂食物，以及缺乏足夠的身體活動，會導(dǎo)致能量過剩、體重增長過快，從而加重胰島素抵抗，增加患病風(fēng)險。妊娠期糖尿病也可能與多囊卵巢綜合征病史有關(guān)，該疾病常伴有胰島素抵抗和代謝紊亂。妊娠期糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿但體重增長不理想，或胎兒超聲檢查提示胎兒偏大、羊水過多。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，包括嚴格的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、適量運動，若血糖控制不佳，可能需要使用胰島素，如門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等，口服降糖藥如二甲雙胍片也可能在特定情況下使用，但均須嚴格遵醫(yī)囑。
確診妊娠期糖尿病后，孕婦應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化飲食計劃，保證營養(yǎng)均衡的同時控制總熱量和碳水化合物攝入，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物，并堅持每日進行如散步、孕婦瑜伽等舒緩運動。定期監(jiān)測血糖，按時產(chǎn)檢評估胎兒狀況至關(guān)重要。保持良好心態(tài)，積極管理，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病可以得到良好控制，保障母嬰健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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