腹部增強(qiáng)CT一般能查出肝臟問(wèn)題。腹部增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑可清晰顯示肝臟血管、占位性病變及炎癥等異常,對(duì)肝癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病具有較高診斷價(jià)值。
腹部增強(qiáng)CT利用碘造影劑在血管內(nèi)的動(dòng)態(tài)分布特點(diǎn),能更敏感地檢測(cè)肝臟病變。對(duì)于肝癌,增強(qiáng)CT可觀察到動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、靜脈期快速消退的典型表現(xiàn),同時(shí)能判斷腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。肝血管瘤在增強(qiáng)CT上呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化并向中心填充的特征性改變。肝囊腫則表現(xiàn)為邊界清晰的無(wú)強(qiáng)化低密度影。肝硬化患者通過(guò)增強(qiáng)CT可評(píng)估肝臟形態(tài)改變、門(mén)靜脈高壓相關(guān)側(cè)支循環(huán)形成情況。
部分早期肝臟病變或微小病灶可能因體積過(guò)小未被檢出,如小于1厘米的肝癌結(jié)節(jié)。彌漫性肝病如脂肪肝的輕度階段,增強(qiáng)CT診斷特異性較低。某些肝臟炎性病變或血管變異可能造成假陽(yáng)性結(jié)果,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查前需空腹4-6小時(shí),確認(rèn)無(wú)碘過(guò)敏史及腎功能異常,檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。若檢查發(fā)現(xiàn)肝臟異常,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診,根據(jù)醫(yī)生建議完善腫瘤標(biāo)志物、超聲造影或肝臟MRI等進(jìn)一步檢查。日常需避免酗酒,控制脂肪攝入,定期體檢監(jiān)測(cè)肝功能,肝炎病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟影像學(xué)。
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