肺結(jié)核陽(yáng)性一般會(huì)傳染,主要通過(guò)飛沫傳播。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,痰涂片或培養(yǎng)陽(yáng)性表明患者具有傳染性,需隔離治療。
肺結(jié)核陽(yáng)性患者的傳染性與痰菌量、咳嗽頻率及環(huán)境通風(fēng)情況有關(guān)?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者在未規(guī)范治療前,咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),可將帶菌飛沫噴至空氣中,他人吸入后可能感染。傳染風(fēng)險(xiǎn)在密閉、擁擠環(huán)境中顯著增加,如家庭、學(xué)校、監(jiān)獄等場(chǎng)所。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后,多數(shù)患者傳染性明顯降低,但需持續(xù)用藥6-9個(gè)月才能徹底治愈。
極少數(shù)肺結(jié)核陽(yáng)性患者可能因菌量極低或病灶封閉而不具傳染性,如僅肺外結(jié)核或鈣化病灶。但此類情況需經(jīng)痰培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查綜合評(píng)估,不可自行判斷。免疫功能低下者接觸患者后更易被感染,艾滋病患者、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需加強(qiáng)防護(hù)。
接觸肺結(jié)核陽(yáng)性患者后應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽超過(guò)2周等癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩可減少傳播風(fēng)險(xiǎn),患者餐具需煮沸消毒。新生兒接種卡介苗能預(yù)防重癥結(jié)核,但無(wú)法完全阻斷感染。
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