四歲寶寶齲齒可通過窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、乳牙預成冠修復、拔牙等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉適用于乳磨牙咬合面較深的溝隙,通過封閉劑填平溝壑防止食物殘渣滯留。操作時需清潔牙面并酸蝕處理,光照固化后形成保護層。該方法無創(chuàng)且能降低60%以上齲齒發(fā)生概率,建議每3-6個月復查封閉劑完整性。若發(fā)現封閉劑脫落或邊緣滲漏需及時補做。
氟化鈉護齒劑可促進牙釉質再礦化,抑制致齲菌代謝。使用前需干燥牙面,用棉簽蘸取氟保護漆涂抹患處,每年進行2-4次。涂氟后30分鐘內禁食禁飲。對于已有白堊斑的早期齲效果顯著,但氟過量可能引起氟斑牙,家長需嚴格控制兒童吞咽量。
對于已形成齲洞的牙齒,需去除腐質后采用3M ESPE Filtek Z350XT流動樹脂充填。該材料具有良好生物相容性和耐磨性,特別適合乳牙修復。操作時需分層光照固化,注意調整咬合關系。術后可能出現短暫冷熱敏感,一般2-3天自行緩解。
當齲壞累及多個牙面或牙體缺損較大時,可選擇3M乳牙不銹鋼預成冠修復。需磨除部分牙體組織,試戴調整冠邊緣密合度后永久粘接。能有效恢復咀嚼功能并維持間隙,避免恒牙萌出異常。術后24小時避免咀嚼硬物,定期檢查牙齦邊緣適應性。
對于嚴重齲壞無法保留的乳牙,需在局麻下拔除以避免感染擴散。使用牙科鉗輕柔脫位,必要時分根取出。術后咬棉球止血30分鐘,24小時內禁漱口。缺牙間隙較大時建議佩戴間隙保持器,防止鄰牙傾斜導致恒牙排列不齊。
家長需幫助孩子建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。減少餐間甜食攝入,避免夜間奶睡。每3個月進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現牙面色澤改變及時干預??膳浜鲜褂醚谰€清潔鄰接面,餐后清水漱口降低口腔酸度。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期防治能顯著降低后續(xù)正畸治療概率。
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